Migréna je bolestivé, chronické onemocnění, které postihuje cévy mozku. První signály jsou vyvolány nadměrným stažením cévního řečiště v oblasti zrakového centra v týlní části hlavy. Silná bolest hlavy je vyvolána až v druhé fázi, kdy dochází k rozšíření cévního řečiště v oblasti mimolebních tepen, zejména krkavice. Záchvaty bolesti přichází v periodách a zasažena bývá většinou jedna z polovin hlavy. Migrénou v dospělosti trpí častěji ženy (15 %) než muži (7 %), u dětí je tomu naopak. Nejvíc migreniků je mezi 30. – 40. rokem života, po 50. roku věku je vypuknutí choroby výjimkou.
Příčina
Je prokázána genetická predispozice – matka dcera, náchylnější je městská populace. Spouštěči mohou být stres, nadbytek či nedostatek spánku a pohybu, hormonální změny – klimakterium, menstruační migréna – objevuje se v určité fázi cyklu, mizí s graviditou, nepřiměřené sluneční záření, špatně zkorigovaná oční vada, zubní problémy, prudké či blikající světlo, hluk – diskotéka, prašné prostředí, změna barometrického tlaku, hypoglykémie, kouření, alkohol, hladovění, žíznění, nevhodná dieta, stav po úrazu hlavy, antikoncepce. Migréna může být vyvolána i nadměrným užíváním léků na bolest, které by se proto neměly užívat více než 15 dnů v měsíci, pokud se jedná o jednoduchá analgetika a ne více než 10 dnů v měsíci, pokud se jedná o analgetické směsi.
Průběh
Prodromální stadium – trvá cca hodinu a provází ho zívání, deprese, lítostivost, bolest břicha, napětí ve svalech, změna chuti, chuť na sladké, nutkání pít bez pocitu žízně.
Aura – výskyt jen u 20 % migreniků, trvá cca jednu hodinu. Je provázena pocitem slabosti, poruchou čichu a vyjadřování, nejasným cik-cak nebo dvojitým viděním, výpadky zorného pole (tzv. skotomy), obrnou očních svalů.
Vlastní záchvat – individuální průběh a trvání – od tří hodin až do tří dnů, může se opakovaně vrátit i několikrát během jednoho týdne. Charakteristická je pulzující krutá bolest ve spánku, za uchem, či v týlu, která se šíří do celé poloviny hlavy nebo se může koncentrovat v okolí oka jako tzv. cluster headache. Často je přítomna nauzea, zvracení, závratě, pocit otupělých končetin, světloplachost.
Postdromální stadium – odeznívá bolest, přichází pocit úlevy, ale i vyčerpání. Migrenik upadá do osvěžujícího spánku. Několik dní přetrvává citlivost na dotyk a tepelné podněty, důležité je doplnit tekutiny a minerály, zejména pokud bylo přítomno zvracení.
Režimová a dietní doporučení
Pravidelný pohyb – nejlépe venku na čerstvém vzduchu (jogging, plavání, aerobic, tanec) a relaxační cvičení.
Reflexní terapie – masáž šíje éterickými oleji, obstřiky, vodo/elektroléčba.
Duševní hygiena – eliminovat stres, regulovat výkyvy špatné nálady, harmonie v rodině, muzikoterapie, pozitivní myšlení, smích, kontakt s blízkými lidmi, čas na hobby a na aktivní odpočinek, obklopovat se zelenou barvou, kontinuální trénink paměti (sudoku, křížovky, cizí jazyk).
Pravidelný dostatečný spánek – není vhodné spát hodně ani málo, obojí škodí.
Racionální životospráva – omezit nevhodné potraviny: dusitany, dráždivá jídla a umělá sladidla – lze předejít až 75 % záchvatů. Nehladovět (riziko hypoglykémie), nepřejídat se, neaplikovat nevyvážené diety. Pravidelně konzumovat potravu rozdělenou do několika dávek, nejmenší a nejlehčí dávku podávat večer. Zaměřit se na ovoce a zeleninu, minimum 400 g denně. Dodržovat pitný režim – pít nealkoholické nízkoenergetické nápoje, nejméně 2 l denně. Střídmost v pití alkoholu – maximálně 300 ml přírodního vína denně, nesčítat v případě absence, střídmost v pití kávy a coly.
Nevhodné potraviny (vysoký obsah tyraminu):
- uzeniny, uzené a sušené maso,
- kvašené nápoje,
- tučné mléčné výrobky (jogurty, šlehačka, máslo, vyzrálé tučné sýry – parmazán, stilton),
- ořechy, semínka dýně, arašídy,
- nakládané zelí, ryby, sýry,
- fermentované potraviny, sója,
- rajčata, cibule, brambory,
- citrusové plody, banány, avokádo,
- aromatické koření, glutamát, kvasnice, umělá sladidla,
- čokoláda, kofein, cola,
- destiláty, červené víno, pivo.
Vhodné potraviny (vysoký obsah mědi):
- tmavé pečivo,
- čerstvé dietní maso, játra, drůbež, ryby,
- vejce, nízkotučné mléčné výrobky,
- zelenina, ovoce – třešně, ananas,
- koření – petržel, česnek, bazalka,
- mandle, luštěniny, zelené olivy,
- bylinkové čaje, káva bez kofeinu, zázvor,
- minerální voda s obsahem hořčíku,
- zeleninové koktejly (celer, mrkev, rajské jablko, červená řepa).
Léčba
Hlavní zásadou je celoživotní dodržování životosprávy. V případě prodromu nutno včas podat antimigrenózní léčivo a být v klidu. Zásada „ klid – ticho – temno – analgetika.“
Lidové léčitelství a potravinové doplňky:
- kopretina řimbaba,
- pupalka dvouletá,
- rozmarýn, levandule, máta, kozlík lékařský
- hořčík, vápník,
- koenzym Q 10 v kombinaci s vitaminem E, C, B, D, rybí tuk
- Ginko biloba.